儿科岗位职责

1、要求在产科设有儿科医生,以便进一步加强产儿科合作.儿科医生24小时值班制，负责管理新生儿.

2、进产房的儿科医生必须定期参加心法复苏培训，要求考核合格，持证上岗.在产房里每一位新生儿出生都应有儿科医生在场做新法复苏。要熟练掌握新法复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。

3、儿科医生要求严格遵守产房及新生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐新法复苏的急救药物与设备.急救设备应始终处在功能状态，摆在固定位子,可随取随用。当产前预测可能发生窒息时，或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时。在出生前应有两位医生到场，至少有一位医生能全面负责复苏，会熟练进行复苏操作及用药。 4、儿科医生不但要掌握新生儿常见病诊断，鉴别诊断及治疗手段，还要不断学习新知识、新技术，不断提高专业水平，使专业性强、诊断难度较大的新生儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。

5、每日上午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细了解病情，认真检查体格，根据病情作必要的辅助检查，并作病情分析，及时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视，观察危重症、新入室者的病情变化，观察治疗效果。夜间值班医生及时巡视病人，继续观察危重症。若有病情变化要积极处理，不得延误。

6、儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及临时医嘱。医嘱内容要准确，药物名称、剂量、用法要写清楚。

7、每位新生儿皆设一份婴儿出生记录（由产、儿科医生书写）、新生儿入室记录、病程记录、出院记录，由儿科医生书写，并在规定时间内完成。对儿科疑难症、危重症及诊断不清者应请上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊意见写在病历中。参加会诊医生应填写会诊单。儿科医生应邀参加产科对高危孕产妇会诊及产前讨论时,应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新生儿做讨论评估。

8、儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急会诊及危重病人观察、治疗、记录，接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治疗情况。危重病人要床头交班，特殊情况要个别交接班.建立交接班记录本，贴写好交接班记录。

9、由于本单位技术设备不足，对病儿诊治抢救有困难时，应及时联系转运系统，转运到条件好的NICU去，不要延误.抓好转运时机.在急救车未到之前，应继续对患儿做诊治抢救工作。并要填写好新生儿转诊记录单。 儿科医生查房制度

1、查房时儿科医生医疗工作中最基本、最主要的活动之一，应每天按时进行。 2、查房对象包括正常新生儿和高危新生儿。

3、正常新生儿的查房包括晨间查房和午后查房，每天两次；高危新生儿应增加查房次数。

4、查房时应认真听取家长对新生儿情况的介绍,包括吃奶、睡眠、大小便、反应状况、黄疸情况、体温变化等。

5、晨间查房时应对每一例新生儿进行详细的物理查体，午后查房可针对性的进

行物理查体。

6、认真审阅各种检查结果. 7、完成长期和临时医嘱。 8、完成各种检查申请单。 9、做好病程记录.

10、 查房发现问题应及时提出会诊、转诊.

参加分娩新生儿抢救制度

1、

每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极

低出生体重儿、预测有可能发生窒息时,应有两名儿科医生在场。 2、

亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受

过新生儿窒息复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。 3、

事先了解分娩前母婴情况；遇有高危妊娠者应同产科医生一

道，向家属作好新生儿告知工作。 4、

作好充分的抢救准备包括器械、药物等，抢救设备始终处在功

能位，用毕及时清理消毒。 参加产科讨论制度 1、 论. 2、 3、

对新生儿可能出现的问题作出预测分析.

针对分析作出相应的准备、进一步的检查准备，可能涉及多专儿科医生应参加产科医生疑难病例讨论和高危孕产妇术前讨

业抢救的，应及时通知其他专业；可能超出本院处理能力的，应与上级医院取得联系。 4、

认真做好讨论记录.

交接班制度

1、

儿科医生进产房后应坚守岗位，履行职责,不得擅离职守。

2、 3、

每日早晨参加产科交班，了解夜间病房新生儿情况.

每日下班前将当日新生儿情况交与夜班医生，尤其是需要特别

观察和治疗计划的新生儿。 4、

正常新生儿可口头交班,高危新生儿重点交班，特殊病例需床

头交班。 5、 6、

每天下班前完成交班日志.

儿科医生完成进产房轮转后,应认真将工作制度、岗位职责、

产科工作程序、医疗常规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。

会诊制度

1、

儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房儿科医生应及时

请儿科上级医生会诊，协助诊断治疗. 2、

科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他科室协助诊断治

疗者，应进行科间会诊,由儿科医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要求送往会诊科室.会诊科室接到申请后24小时内前往会诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任何理由拖延。 3、

院内会诊：疑难、多病新生儿，应由儿科主任提出、医务科主

任主持进行全院会诊。 4、

院外会诊：疑难、多病新生儿,病情超出本院解决能力或家长

有外院会诊要求，应有医务科邀请外院医生会诊. 5、

无论何种形式会诊,儿科医生均应详细汇报病史，在病历上作

好会诊记录。 6、

对家长作好告知工作。

转诊制度

1、

儿科内转诊：病理新生儿原则上均应转入儿科病房进行治疗;

病情较轻、产科有处理能力者也可在产科病房治疗，但应严密观察，必要时转入儿科病房。 2、

科间转诊:新生儿病情超出儿科范畴,经其他科室会诊后、需到

其他科室治疗者,应转往其他科室。 3、

院外转诊:新生儿病情超出本院处理能力,或家长有院外转诊需

求时,应及时将新生儿转往二级或三级医院进一步治疗。 4、

无论转往院内还是院外，均应详细填写青岛市统一形式的《新

生儿转诊记录单》,并在病历上书写转诊记录。 5、

转诊前应与转往医院科室做好联系工作,做好液体、监护等准

备工作. 6、

应有提出转诊部门医护人员护送或转往医院医护人员前来转

运。 7、

对家长做好告知工作.

新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种制度

1、

疫苗的保存应有专人负责，不能与其他疫苗、药物混放。使用

前核对品名、批号和失效期.如无标签、已过有效期、安＊*破裂或者有摇不散的颗粒均应废弃。

卡介苗与乙肝疫苗贮藏温度要求在2～8摄氏度。疫苗在高温环境下使用时，应放置在冰箱冷藏室2、冷背包内，用一只取一支，只保证使用温度不至于过高。

3、疫苗在8摄氏度暴露时间长,或反复冷溶，疫苗开启后超过半小时应废弃。

4、使用疫苗应注意避光.并备有1：1000肾上腺素，遇到过敏反应时用.

5、要正确掌握各种疫苗接种技术，严格按技术操作规范。避免使用碘酊消毒皮肤.

6、接种疫苗人员应持证上岗，严格遵守消毒隔离制度。

7、接种前要进一步核对接种对象，凡禁忌对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡及新生儿入室登记本上做好暂缓记录。 8、接种后立即在接种证、卡及新生儿入室登记本上完整记录接种时间、批号及接种者签名以备查询。

9、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确妥善处理。

新生儿科工作制度

1、 病房由护士长负责管理,主治和高年资住院医师积极协助。 2、 定期向病人家属宣传讲解新生儿护理知识。

3、 保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、 保持病房清洁、卫生，注意通风，每日至少清扫2次,每周大清扫1次。垃圾及时处理，厕所随时清扫.

5、 医护人员要穿戴工作服、帽子，着装整洁，必要时戴口罩,病房内不准吸烟.

6、 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理、

建立帐目、定期清点,如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动办好交接手续。

7、 定期召开病人家属座谈会,征得意见，改进工作。

8、 工作人员须向新入院患儿家属介绍医院制度、情况,了解思想、要求，鼓励其树立信心。

9、 医护人员要态度和蔼亲切，语言温和，对个别病人家属提出的不合理要求要耐心劝解，既要体贴关怀,又要掌握治疗原则。 10、 入院时向家属解释病情，有关病情恶化、预后不良，需及时如实告知，做好解释、安慰工作。

11、 不要对病人家属谈论其他医院治疗工作中的缺点、错误，以免产生不良影响.

12、 合理安排时间，严格探视制度，避免紊乱嘈杂,保持病房安静。

新生儿抢救制度

1、

以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作，要有高度工作责任

感。 2、

每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极

低出生体重儿、预测可能发生窒息时，应有两名儿科医生在场. 3、

亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受

过新生儿窒息复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。 4、

事先了解分娩前母婴情况;遇到高危妊娠者应同产科医生一

道，向家属做好新生儿告知工作. 5、

新生儿娩出前要做好新生儿复苏抢救工作。包括器械、药物等，

抢救设备始终处于功能位，用毕及时清洗消毒。 6、 7、 8、

严格执行新生儿复苏抢救程序。 严格执行新生儿转运程序. 高危新生儿要执行随访制度。

新生儿首诊负责制度

1、

首诊医师必须及时对患儿进行必要的检查，做出初步诊断与处

理，并认真书写病历、不得以任何理由推诿。 2、

首诊医师诊断为非新生儿科病患时，需请本科上级医师查看病

人并同意请求其他科室会诊,执行院会诊制度并书写会诊记录。 3、

复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由那一科室主

管前，除首诊科室负责诊治外，通知所有相关科室并执行危重病人抢救制度，协调抢救、各科室分别进行相应的处理并及时记录病程。 4、

首诊医师对需紧急抢救的病人须先抢救，同时由患儿陪同人员

办理挂号和交手续，不得因强调挂号和交费手续而延误抢救时机。 5、

如患者确需转科，由首诊科室和首诊医师负责联系安排.