浅谈制药工程专业药理学课程

在三年前，我还是一个刚考进大学的制药工程专业的学生。刚接触这个专业都不知道学习些专业课，那时一直都在学习英语、数学等等之类的。当时就在想，制药工程，不是应该学习有关药品的知识吗？什么时候开会开始学啊？一直憧憬学习专业知识的课程，想到自己学到其他专业人学不到的东西感觉就很兴奋。

另外一个原因引发了我对药理学的兴趣，那就是我哥哥也是学医的，他说药理学非常有用而且非常重要，所以引发了我的兴趣和重视。

今年，我在终于可以学习药理学了，只是它是我的专业选修课让我有点失望了，其实它是选修课还是必修课它的课程内容还是一样的，只是选修课我可能会没有这么强的意志力把它学好，所以对自己失望，对这个安排失望了。

下面我从几方面来谈一下我对我的药理学课程。

第一、 我的药理学老师。

风趣幽默、乐观、积极、善于换位思考等等词语用他身上都不为过。他的上课风格给我留下挺深的印象，他某一个知识点他都能找出合适的他身边或者他自身的实际列子来给我们讲明。或是在某一和合适的时机给你讲一个有意思的事，来让你提起精神好好听课。他无论上课还是聊天都非常的有意思。

我的来时非常的乐观，而且上课非常的积极。上课前他总是提前到教室把ppt打开，等着同学们到来。由于这个课是选修课，所以不是只要制药工程的学生选修了这门课，所

以导致其他专业的人选了课来上课的同学却不多，不过这不影响他上课的激情和积极性，而且他上课时总是面带微笑，课上总能听到他和同学们互动的笑声。

他总能从学生的角度去想，他常说的一句话就是“我也是上过大学的”。

第二、药理学及学习任务。

药理学是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科。药理学主要指研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。药物同毒物有时也难于严密区分，药理学实际上也以毒物为研究对象，因此把药理学中特别关于医药治疗方面的应用作为药物学（原意为药饵学），与以毒物为对象的毒物学相区别。

药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。药理学的方法是实验性的，即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。

第三、收集和总结药理学学习心得。

巧妙掌握基本概念

药理学总论涉及很多概念,如药物效应动力学、药物代谢动力学、首过效应、肝肠循环、受体、亲和力,内在活性等,而对这些概念的正确理解与熟练应用,对今后具体药物的学习具有重要指导作用。可这些概念往往是一些枯燥无味、概括性较强的内容,学生也普遍反映学习起来难度较大。针对这种情况,教师应该找到一些合适的方法来讲解,根据我的教学经历,

总结出分解-合并的方法讲解定义,如课本上对受体的定义为:受体是存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物等相结合,并能产生特定生理效应的大分子物质。这个概念如果让学生死记硬背有点困难,为了加深学生的记忆,我把这个概念分解成受体是什么物质,具有什么样的用途,作用主要是什么,经过分解后学生理解起来就容易多了。受体的激动药和拮抗剂比较抽象,教师打一个合适的比喻,学生就容易接受,如把受体比喻成锁,药物比喻成钥匙,钥匙能插进锁孔代表成亲和力,能否打开锁代表内在活性。激动药指的是钥匙能插进锁孔,并且能把锁打开,而拮抗药指的是一个不配套的钥匙,能插进锁孔,但是打不开,可是却占据着锁孔,影响其配套的钥匙将其打开。这个通俗易懂的比喻,能够把复杂的知识,简单化,也就提高了学生的学习效率。

理论联系实际

理论联系实际是教学的一条重要原则,也是提高医务人员培养质量的重要措施。如何在药理学教学中加强理论联系实际,提高药理学教学效果,促进学生更好地掌握合理应用药物防治疾病的理论知识,成了大部分教师追求的目标。如今药物研究是日新月异,新药不断出现,药理学教材也与时俱进,更新较快,很多版本。可总论内容却相对较为固定,这就要求教师要给总论注入新的活力。在讲到药物的不良反应这些概念时,教师应该根据时代的发展,把最近几年新出现的新药的严重不良反应介绍给同学们;对于新药的药理学研究,教师应该把国家对每一类新药的临床前药理实验和临床药理实验的要求讲授给同学们。只有理论联系实际,学生的只是才能更新,才能跟上时代的步伐。

拓新知识,扩充学生知识面

在第一篇总论当中虽然涉及了很多的基本概念,但是一些与日常生活联系紧密的概念还有待进一步补充,因为作为一个医务工作者,对这些概念的掌握,更有利于他们将来工作的

开展。如什么是药源性疾病和医源性疾病,学生理解了这些分别是药物和医务工作者的言谈,举止等造成的疾病,这有助于将来提高他们的用药规则和服务态度。另外,现在市场上的保健品是玲琅满目,很多人误认为保健品就是药品,为了区分保健品和药品,分别向学生介绍其定义和功能,消除对保健品和药品的误解;针对药品的名字更是和我们每一个人息息相关,课堂上了增补了药品的中文名、英文名、通用名和商品名。特别是通用名和商品名。通用名称是药品的法定名称。

第四、记忆法学习药理学。

理解记忆

做学问贵在寻根究底，而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如，在讲解抑制胃酸分泌药时，我先简述胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；而壁细胞分泌H+，是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节，指出H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2受体结合，M1受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。

比较记忆

有比较，才能鉴别，才能清晰明确，加深记忆。例如，毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂，直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，

抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M受体，同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较，知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同，但都具有相同的药理效应，因而可以放在一起记忆，还能更好地应用于临床。

分类记忆

根据事物的特征划分类别，这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上，所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类，包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药，如利尿强度最大的速尿、利尿酸等，易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应；作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药，如利尿强度中等的氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；作用于远曲小管和集合管的利尿药，如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用，可引起高血钾症。由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同，归纳分类便于记忆。

图表记忆

将文字资料图表化，使之形象生动，无冗长繁琐之弊，有助于记忆，如图1所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响，便一目了然。

歌诀记忆

编歌诀是将要求掌握的内容简化，用字头，谐音字，方言和俚语等方法，编成饶有趣味的顺口溜，易于背诵和记忆。运用歌诀的音韵和节奏感，消除机械记忆的苦涩与艰辛。例如，

把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。