敬爱的医院党总支:
我是外科第二党支部x科室，因
为 需要向党总支请假12.9(时间)，去往(地点)，请假期间有效联系方式：。
本人保证在此期间的个人人身和财产安全并遵守医院的规章制度，恳请批准，谢谢!
xx年x月x日
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