我院临床药学室在20xx年四季度完成前期框架构建和硬件设施建设的基础上,20xx年临床药学室在医院各级领导的关心和重视下,在临床科室的支持和配合下,以病人为中心,促进我院合理用药为目标,积极开展并完成以下工作:
1、运行病历检查
20xx年17月,在医务处的组织下,每月临床药学室抽查临床管床医生的运行病历2份,从用药适应症、用法用量、配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、选药适宜性等方面进行检查,对医生用药考虑欠妥的问题进行分析,以书面的形式上报医务处,由医务处全院通报。开展运行病历检查工作以来,我院临床合理用药情况有较大的改观,以前存在的适应症把握不严、重复用药、溶媒选择不当等问题得到明显改善。
2、处方点评
按照《处方点评管理规范》(试行)和《抗菌药物专项整治方案》的规定,临床药学室每月随机抽查门急诊处方200张和抗菌药物处方40张进行点评分析,从处方书写规范性、用药合理性、抗菌药物合理使用等方面进行点评分析,点评结果以分析报告形式上报医务处。处方点评开展以来,我院处方的书写规范性和用药合理性有较大提升,门急诊处方和利率从点评初期的百分之六十几已上升到目前的百分之九十左右。
3、以“三甲复评”为契机,完善临床药学各项工作
今年是我院迎接“三甲复评”年,在医院各级领导的重视下,临床药学室和全院其他科室部门一样,根据“三级医院评审标准”(20xx年版)、)(20xx年版)进行自查,完善了各项制度建设,工作开展,基本达到三级医院临床药学的标准。
4、清洁手术围手术期预防用抗菌药物检查
每季度从病案室调取甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术的病历,依据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔20xx〕38号)、《外科围手术期预防用抗菌药物指南》,从术前给药时机、术后用药时间、品种选择适宜性等进行调查分析,以分析报告形式上报医务处。
5、根据相关规定进行调查
按照医院《绵阳市第三人民医院药物用量动态监测及超常预警通报制度》和医院对部分抗菌药物监控管理的相关规定,4、5、6月对临床药学室对医院根据耐药率过高、使用量过大制定的监控管理的抗菌药物品种进行调查,对违规是使用的人员和数量上报医务处。在医务处的干预下,部分抗菌药物品种被集中使用的情况得到遏制,在一定程度减缓了这些品种在我院耐药发生的进度。
6、对心理卫生大科合理用药专项检查
9月份根据医院要求,临床药学室抽取了心理卫生大科每位管床医生两份运行病历,依据精神疾病防治指南、药品说明书等,对该大科合理用药情况进行了专项检查。对检查中发现我院心理卫生科如抗精神病药联合较普遍等问题以书面分析报告形式上报医务处。7抗菌药物专项整治工作
⑴20xx年6月卫生部启动了了全国医疗机构抗菌药物专项整治工作,该工作被纳入政治的高度。临床药学室积极相应医院开展的此项工作,配合医院制定了《绵阳市第三人民医院院抗菌药物临床应用实施细则》等抗菌药物管理制度。
⑵20xx年6月开始临床药学室每月从信息科调取上月抗菌药物使用数据,计算我院注射剂、口服制剂的累计DDD值和住院抗菌药物使用强度进行计算,并将使用量(按通用名和累计DDD数统计)进行排名,填报《医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表》,上报卫生局。
⑶调取10月份我院Ⅰ类清洁手术病历,按照各项指标进行检查分析,将检查中发现的不符合规定的用药上报医务处。
7、参加临床查房、危重病例讨论、临床会诊、药历书写等。
在院、科两级的领导下,临床药学室20xx年的工作取得一定成绩,但在重点病人监护、病历检查的时效性等方面有待加强,在20xx年全体临床药师将继续加强自身药物治疗学等知识的学习,积极提升药学实践能力和与医生的沟通能力,发挥专业特长,为促进我院临床合理用药作出自己的努力。
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