甲方(出租方)：
乙方(承租方)：
甲、乙双方就 年 月 日共同签订的《 租赁合同》(下称合同)的解除相关事宜，约定如下，以资遵守。
一、甲、乙双方友好协商，一致同意解除合同。
二、甲、乙双方共同确认以下事实：
三、
1.甲方已收取乙方自 年 月 日至 年 月 日期间的租金共计人民币 元(大写： );收取乙方履约保证金人民币 元(大写： );
2、乙方经甲方允许，已实际对承租房屋进行了装饰、装修和改造，并支出费用人民币 元(大写： );
3、乙方承租后为承租房屋添置了 等物品，价值人民币 元(大写： );
4、甲方已代收乙方缴纳的水、电、煤气等费用人民币 元(大写： )。至本协议签订之日起，乙方尚欠水、电费用 元。
甲方：
乙方：
年月日